Fatores associados à prevalência de cicatrização de feridas crônicas em uma unidade de saúde da família / Factors associated with the prevalence of chronic wound healing in a family health unit / Factores asociados a la prevalencia de cicatrización de heridas crónicas en una unidad de salud familiar

Objetivo: analisar os fatores associados à prevalência de cicatrização em pacientes com feridas crônicas. Método: estudo transversal, em pacientes com feridas crônicas de uma Unidade de Saúde da Família, em Salvador, Bahia. Os dados foram coletados de fontes secundárias disponíveis na planilha de acompanhamento dos pacientes, analisando como desfecho os níveis de cicatrização das feridas crônicas. Resultados: foram verificadas diferenças estatisticamente significantes nas variáveis faixa etária e dor, em que a proporção de apresentar os piores índices de cicatrização foi 77,78% maior entre os pacientes adultos quando comparada aos idosos; e a proporção de apresentar os piores índices de cicatrização entre os pacientes com dor intensa/muito intensa foi 80% maior quando comparada aos pacientes sem dor. Conclusão: ficou evidente a importância de desenvolver estratégias voltadas ao estilo de vida, adesão ao tratamento, manejo da dor, bem como utilização de instrumentos qualitativos para avaliação dos fatores que possam interferir na cicatrização.

Objective: to analyze the factors associated with the prevalence of healing in patients with chronic wounds. Method: cross-sectional study, in patients with chronic wounds at a Family Health Unit, in Salvador, Bahia. Data were collected from secondary sources available in the patient monitoring spreadsheet, analyzing the healing levels of chronic wounds as the outcome. Results: statistically significant differences were found in the variable age group and pain, in which the proportion of those presenting the worst healing rates was 77.78% higher among adult patients when compared to the elderly; and the proportion of patients with intense/very intense pain presenting the worst healing rates was 80% higher when compared to patients without pain. Conclusion: the importance of developing strategies focused on lifestyle, adherence to treatment, pain management, as well as the use of qualitative instruments to evaluate factors that may interfere with healing.

Objetivos:analizar los factores asociados a la prevalencia de curación en pacientes con heridas crónicas. Método: estudio transversal, en pacientes con heridas crónicas en una Unidad de Salud de la Familia, en Salvador, Bahía. Los datos se recopilaron de fuentes secundarias disponibles en la hoja de seguimiento de pacientes, analizando como resultado los niveles de curación de las heridas crónicas. Resultados: se observaron diferencias estadísticamente significativas en las variables grupo de edad y dolor, siendo la proporción de quienes tuvieron peores tasas de curación 77,78% mayor entre los pacientes adultos en comparación con los ancianos; y la proporción de pacientes con dolor intenso/muy intenso que presentaron peores tasas de curación fue un 80% mayor en comparación con los pacientes sin dolor. Conclusión: se evidenció la importancia de desarrollar estrategias enfocadas en el estilo de vida, la adherencia al tratamiento, el manejo del dolor, así como el uso de instrumentos cualitativos para evaluar factores que puedan interferir en la curación.

Fatores de risco para lesão por pressão em pacientes com COVID-19 em unidade de terapia intensiva / Risk factors for pressure injury in patients with COVID-19 in intensive care unit / Factores de riesgo de lesión por presión en pacientes con COVID-19 en unidad de cuidados intensivos

Objetivo: identificar e discutir os fatores de risco relacionados à ocorrência de lesão por pressão em pacientes com COVID-19 em Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo descritivo de abordagem quantitativa e retrospectiva que analisou prontuários eletrônicos de um Hospital Militar, no período de abril a dezembro de 2020. Resultados: participaram do estudo 44 (55%) pacientes com idade média de 68,73 anos e predominância do gênero masculino (35%). A região sacra (32%) foi a mais acometida, seguida concomitantemente das regiões sacra e calcâneo (20%) e o estágio 2 (31,8%) se mostrou mais frequente. Observou-se como fatores de risco o tempo de internação, o uso de ventilação mecânica, a pronação, o uso drogas vasoativas e sedativos contínuos, a antibioticoterapia, a permanência de dieta enteral e/ou dieta zero. Conclusão: a implementação de estratégias para prevenção de lesão por pressão é de extrema importância, pois é uma das metas internacionais de segurança do paciente.

Objective: to identify and discuss risk factors related to the occurrence of pressure injuries in patients with COVID-19 in the Intensive Care Unit. Method: descriptive study with a quantitative and retrospective approach that analyzed electronic medical records of a Military Hospital, from April to December 2020. Results: 44 (55%) patients participated in the study with a mean age of 68.73 years and a predominance of males (35%). The sacral region (32%) was the most affected, followed by the sacral and calcaneal regions (20%) and stage 2 (31.8%) was the most frequent. The risk factors were: length of stay, use of mechanical ventilation, pronation, use of vasoactive drugs and continuous sedatives, antibiotic therapy, permanence of enteral diet and/or zero diet. Conclusion: the implementation of strategies to prevent pressure injuries is extremely important, as it is one of the international goals of patient safety.

Objetivo: identificar y discutir los factores de riesgo relacionados con la ocurrencia de lesiones por presión en pacientes con COVID-19 en la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: estudio descriptivo con enfoque cuantitativo y retrospectivo que analizó historias clínicas electrónicas de un Hospital Militar, de abril a diciembre de 2020. Resultados: Participaron en el estudio 44 (55%) pacientes con una edad media de 68,73 años y predominio del sexo masculino (35%). La región sacra (32%) fue la más afectada, seguida de la región sacra y calcánea (20%) y el estadio 2 (31,8%) fue el más frecuente. Los factores de riesgo fueron: estancia hospitalaria, uso de ventilación mecánica, pronación, uso de fármacos vasoactivos y sedantes continuos, antibioticoterapia, permanencia de dieta enteral y/o dieta cero. Conclusión: la implementación de estrategias para la prevención de las lesiones por presión es de suma importancia, ya que es una de las metas internacionales de seguridad del paciente.

Retrospective study of polytrauma patients's medical records that presented abdominal trauma, comperad to abdominal trauma and extra-abdominal injuries

This study sought to retrospectively assess the relationship between intra and extra-abdominal injuries in polytrauma patients undergoing laparotomy at the Regional University Hospital of Maringá between 2017 and 2018.This study was based on 111 electronic medical records from the Brazilian public health system "SUS", admitted to the hospital due to trauma and undergoing laparotomy, comparing two groups: abdominal injury without extra-abdominal injury (WoEI) and abdominal injury with extra-abdominal injury (WiEI).A total of 111 medical records were analyzed, 57 from 2017 and 54 from 2018. Of these 111records, 43 (39%) were trauma victims with only abdominal injuries and 68 (61%) trauma victims with abdominal and extra-abdominalinjuries. Most patients were male (85%), with an average age of 33 years, ranging from 14 to 87 years. In statistical analysis, according to the T-test, there was significance (p > 0.05) between the WoEI and WiEI groups for data collected regarding death rates and hospitalization days. As for the morbidity rate and difference between genders (male and female), there was no statistical significance (p < 0.05).Polytraumapatients are exposed to greater kinetic energy, with more severe conditions and therefore required more in-hospital care.

Avaliação dos efeitos da irradiação ultrassônica de baixa frequência no tratamento de úlcera venosa / Assessment of the effects of low-frequency ultrasound irradiation applied to venous ulcer treatment / Evaluación de los efectos de la irradiación ultrasónica de baja frecuencia en el tratamiento de úlcera venosa

Objetivo: Avaliar os efeitos da irradiação ultrassônica de baixa frequência no tratamento de úlcera venosa. Método: Estudo de aplicação de tecnologia em saúde, realizado com indivíduos com lesões venosas, no ano de 2017 entre os meses de abril a agosto, utilizado formulário estruturado para coleta, analisados no programa Excel e representados em tabela e estatística descritiva. Resultados: Participaram cinco pacientes, três mulheres entre 65 e 88 anos de idade. Os participantes apresentaram cinco úlceras venosas, maioria localizada na porção inferior da perna. Houve redução mínima de 2,5% e máxima de 35,8% sobre a área das lesões. Um participante apresentou 100,0% de epitelização e os demais apresentaram tecido de granulação maior ou igual a 70,0%. Encontrou-se redução máxima de 10 pontos na PUSH, redução mínima de 2 pontos. Conclusão: A terapia ultrassônica traz aspectos positivos para o processo de reparação tecidual

Objective: The study's purpose has been to assess the effects of low-frequency ultrasound irradiation in the treatment of venous ulcer. Methods: It is a health technology application study, which was performed with individuals bearing venous lesions. The research was carried out over 2017 from April to August, using a structured form for data collection, where such data was analyzed in the Excel program and represented through tables and descriptive statistics. Results: Five patients have participated, being three women within the age group from 65 to 88 years old. The participants had five venous ulcers, predominantly located in the leg's lower portion. There was a reduction in the lesion area ranging from 2.5% (minimum) to 35.8% (maximum). One participant achieved 100% epithelization, and the others showed granulation tissue greater or equal to 70.0%. There was a maximum reduction of 10 points in the Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH), and a minimum reduction of 2 points. Conclusion: The low-frequency ultrasound therapy produces positive aspects to the tissue healing process

Objetivo: Evaluar los efectos de la irradiación ultrasónica de baja frecuencia en el tratamiento de úlcera venosa. Método: Estudio de aplicación de tecnología en salud, realizado con individuos con lesiones venosas, en el año 2017 entre los meses abril a agosto, utilizado formulario estructurado para recolección, analizados en el programa Excel y representados en tabla y estadística descriptiva. Resultados: Participaron cinco pacientes, tres mujeres entre 65 y 88 años de edad. Presentaron cinco úlceras venosas, mayoría localizada en la porción inferior de la pierna. Se observó una reducción mínima del 2,5% y una máxima del 35,8% sobre el área de las lesiones. Un participante presentó 100,0% de epitelización y los demás presentaron tejido de granulación mayor o igual al 70,0%. Se encontró reducción máxima de 10 puntos en la PUSH, reducción mínima de 2 puntos. Conclusión: La terapia ultrasónica trae aspectos positivos para el proceso de reparación del tejido

Qualidade de vida de pacientes hospitalizados com feridas crônicas / Quality of life of hospitalized patients with chronic wounds

Objetivou-se analisar a qualidade de vida de pacientes hospitalizados com feridas crônicas. Estudo analítico, transversal com abordagem quantitativa.A amostra do estudo foi composta por 30 pacientes internados com feridas crônicas em um hospital universitário do nordeste do Brasil, no período de agosto de 2017 a janeiro de 2018. Para coleta de dados utilizou-se um questionário de avaliação mental, um formulário socioeconômico e clínico e a versão brasileira do Freiburg Life Quality Assessment Wound. O domínio com maior interferência na qualidade de vida dos pacientes hospitalizados foi vida social e o de menor interferência, bem-estar psicológico. Foi encontrada associação significativa entre maior idade e mobilidade totalmente limitada com uma pior qualidade de vida dos pacientes internados. Este estudo contribui para o planejamento e implementação de ações de enfermagem com foco nos aspectos biopsicossociais que colaborem para uma melhor qualidade de vida dos pacientes e como subsídio para pesquisas futuras.

The aim was to assess the quality of life of hospitalized patients with chronic wounds. An analytical, cross-sectional study with a quantitative approach. The study samplewas composedof30 patients admitted with chronic woundsin a university hospital in the northeast region of Brazil, fromAugust 2017 to January 2018. For the data collection, a mental health assessment questionnaire, socio-economic and clinical formsandthe Brazilian version of the Freiburg Life Quality Assessment Wound were used. The domain with higherinterference in the quality of life of hospitalized patients was the social life and the one with least interference, the psychological well-being. Therewas a significant association between the higher age and totally limitedmobility with a worse quality of life of admitted patients. This study contributes to the planning and implementation of nursing actions focused onthe biopsychosocial aspects to collaborate to a better quality of life of patients and with aids for future studies.

Condições clínicas de idosos vítimas de trauma musculoesquelético1 / Condiciones clínicas de ancianos víctimas de trauma musculoesquelético / Clinical conditions of elderly who are victims of muscle-skeletal trauma1

RESUMO O objetivo do estudo foi avaliar as condições clínicas do idoso com traumas musculoesqueléticos. Estudo transversal, descritivo e observacional realizado com 133 idosos hospitalizados com traumas de membros inferiores. Os dados foram coletados entre janeiro e agosto de 2014. Aplicou-se formulário fundamentado na teoria de Henderson. As condições clínicas dos idosos foram avaliadas a partir das variáveis: quedas da própria altura, uso de medicação, acuidade visual e auditiva, comprometimento musculoesquelético, tabagismo, uso de álcool e doenças de base. Analisou-se a associação entre a queda da própria altura e as características demográficas/clínicas pelos testes de □2 e razão de verossimilhança, calculou-se as RCs e seus IC95%. Predominou o sexo feminino (52,6%), média de idade 78,7±9,9 anos. Adoecimentos como hipertensão e diabetes favorecem a ocorrência de quedas. Verificou-se comprometimento da faixa etária de 79 a 98 anos com fraturas de colo de fêmur (RC= 1,07; IC95% 0,42-270) e trocânter (RC=1,52; IC95% 0,59-3,92). Dentre as necessidades fundamentais avaliadas, destacou-se: dependência total para alimentar-se, uso de fraldas, queda da própria altura, diminuição visual e fraturas de fêmur. Os resultados apontam para o despertar do enfermeiro no atendimento dessa parcela populacional de modo a planejar cuidados preventivos de complicações e reestabelecer sua capacidade funcional.

RESUMEN El objetivo del estudio fue evaluar las condiciones clínicas del anciano con traumas musculoesqueléticos. Estudio transversal, descriptivo y observacional realizado con 133 ancianos hospitalizados con traumas de miembros inferiores. Los datos fueron recolectados entre enero y agosto de 2014. Se aplicó un formulario fundamentado en la teoría de Henderson. Las condiciones clínicas de los ancianos fueron evaluadas a partir de las variables: caídas de la propia altura, uso de medicación, acuidad visual y auditiva, comprometimiento musculoesquelético, tabaquismo, uso de alcohol y enfermedades de base. Se analizó la asociación entre la caída de la propia altura y las características demográficas/clínicas por las pruebas de □2 y la razón de verosimilitud, se calcularon las RCs y sus IC95%. Predominó el sexo femenino (52,6%), promedio de edad 78,7±9,9 años. Enfermedades como hipertensión y diabetes favorecen la ocurrencia de caídas. Se verificó comprometimiento de la franja de edad de 79 a 98 años con fracturas del cuello del fémur (RC= 1,07; IC95% 0,42-270) y trocánter (RC=1,52; IC95% 0,59-3,92). Entre las necesidades fundamentales evaluadas, se destacó: dependencia total para alimentarse, uso de pañales, caída de la propia altura, disminución visual y fracturas de fémur. Los resultados señalan para el despertar del enfermero en la atención de esta parte de la población de modo a planificar cuidados preventivos de complicaciones y restablecer su capacidad funcional.

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the clinical conditions of the elderly with muscle-skeletal trauma. A cross-sectional, descriptive and observational study was carried out with 133 elderly patients hospitalized with lower limb traumas. The data were collected between January and August 2014. A form based on Henderson's theory was applied. The clinical conditions of the elderly were evaluated from the following variables: height, medication use, visual and auditory acuity, muscle-skeletal impairment, smoking, alcohol use and basic diseases. The association between height decrease and demographic/clinical characteristics by the □2 and likelihood ratio tests was analyzed; the CRs and their IC95% were calculated. The prevalence was female (52.6%), mean age 78.7 ± 9.9 years-old. Diseases such as hypertension and diabetes favor the occurrence of falls. There was a compromise of the age group 79-98 with femoral neck fractures (CR = 1.07, IC95% 0.42-270) and trochanter (CR = 1.52, IC95% 0.59-3, 92). Among the fundamental needs assessed, the following stand out: total dependence on feeding, diaper use, height decrease, visual impairment and femoral fractures. The results point to the nurses' awakening in the care of this population in order to plan preventive care of complications and reestablish their functional capacity.

Oxigenoterapia hiperbárica para tratamento de feridas / La oxigenoterapia hiperbárica para cuidado de heridas / Hyperbaric oxygen therapy for wound care

RESUMO Objetivo Descrever os tipos mais frequentes de feridas com indicação para terapia por oxigênio hiperbárico e os resultados obtidos. Método Estudo transversal, realizado em um Centro Hiperbárico localizado na cidade de Salvador, Bahia. Os prontuários de 200 pacientes tratados com oxigênio hiperbárico foram revisados, no período de janeiro a novembro de 2013, analisando-se as variáveis da pessoa, clínicas, indicação, número de sessões e cicatrização da ferida, através de estatística descritiva e teste de associação Qui-quadrado de Pearson com correção de Yates, adotando-se um nível de 5%. Resultados As feridas mais frequentemente encontradas como indicação para terapia por oxigênio hiperbárico foram: úlcera venosa, lesão traumática e pé diabético. Os pacientes com feridas crônicas realizaram um menor número de sessões (61,1%) e tiveram suas feridas cicatrizadas ou reduzidas (62,0%) quando comparados com aqueles com feridas agudas. Conclusão A terapia por oxigênio hiperbárico é um tratamento efetivo para pacientes com feridas crônicas.

RESUMEN Objetivo Describir los tipos más comunes de heridas con indicación de oxigenoterapia hiperbárica y resultados. Método Estudio transversal realizado en un centro hiperbárico situado en la ciudad de Salvador, Bahia. Las historias clínicas de 200 pacientes tratados con oxígeno hiperbárico fueron revisados en el período de enero a noviembre de 2013, analizando las variables de la persona, clínicas, la indicación, número de sesiones y la cicatrización de heridas a través de la estadística descriptiva y prueba de chi-cuadrado de asociación con la corrección de Yates, adoptando un nivel de 5%. Resultados Las heridas que más a menudo se encuentran como una indicación de oxigenoterapia hiperbárica fueron: úlceras venosas, lesiones traumáticas y pie diabético. Los pacientes con heridas crónicas realizaron un menor número de sesiones (61,1%) y tenían sus heridas curándose o reducidas (62,0%) en comparación con aquellos con heridas agudas. Conclusión La terapia de oxígeno hiperbárico es un tratamiento eficaz para los pacientes con heridas crónicas.

ABSTRACT Objective To describe the most common types of wounds indicated for hyperbaric oxygen therapy and the results. Method Cross-sectional study at a Hyperbaric Centre in the city of Salvador, Bahia, Brazil. The medical records of 200 patients treated with hyperbaric oxygen were reviewed from January to November 2013. The variables of the persons, clinical, indications, number of sessions and wound care were analysed by means of descriptive statistics and the chi-square test of association incorporating Yates's correction with a level of 5%. Results The wounds that were most frequently indicated for hyperbaric oxygen therapy were venous ulcers, traumatic injury and diabetic foot. Patients with chronic wounds had fewer sessions (61.1%) and their wounds healed or were reduced (62.0%) compared to those with acute wounds. Conclusion Hyperbaric oxygen therapy is an effective treatment for patients with chronic wounds.

Acute pain from the perspective of minor trauma patients treated at the emergency unit / Dolor agudo en la perspectiva de pacientes víctimas de trauma leve tratados en unidad de urgencia / A dor aguda na perspectiva de pacientes vítimas de trauma leve atendidos em unidade emergencial

OBJECTIVE: To study the factors that influence the perception of acute pain and the consequences of this experience in patients suffering from mild trauma. METHOD: Descriptive qualitative study conducted in an emergency service in southern Brazil. Data was collected in October 2013, through semi-structured interviews with 29 individuals who reported pain after physical trauma, regardless of the triggering factor. To process the data, we used a Content Analysis technique, subject modality. RESULTS: Two categories emerged: Factors that influence the perception of pain resulting from trauma and, Consequences of acute pain due to trauma. The acute pain sensation was influenced by biological, emotional, spiritual and socio-cultural factors and induced biological and emotional consequences for individuals. CONCLUSION: The health professionals need to consider the factors that influence soreness and its consequences for the proper assessment and management of pain resulting from trauma. .

OBJETIVO: Conocer los factores que influyen la percepción del dolor agudo y las consecuencias de esta experiencia en pacientes que sufren trauma leve. MÉTODO: Estudio cualitativo descriptivo realizado en un servicio de urgencia en el sur de Brasil. Los datos fueron recolectados en octubre de 2013, a través de entrevistas semiestructuradas con 29 individuos que informaron dolor después de un traumatismo físico. Para el tratamiento de los datos se utilizó la técnica de análisis de contenido, temática. RESULTADOS: Emergieron dos categorías: factores que influyen en la percepción del dolor resultante de trauma y consecuencias de dolor agudo debido a traumatismo. La sensación dolorosa aguda fue influenciada por factores biológicos, emocionales, espirituales y socio-culturales e inducidos consecuencias biológicas y emocionales en los individuos. CONCLUSIÓN: Los profesionales de salud deben conocer los factores que influyen el dolor y sus consecuencias para la evaluación y manejo del dolor resultante de trauma adecuado. .

OBJETIVO: conhecer os fatores que influenciam a percepção da dor aguda e as consequências dessa experiência em pacientes vítimas de trauma leve. MÉTODO: Estudo descritivo de abordagem qualitativa realizado em um serviço de pronto atendimento no Sul do Brasil. Os dados foram coletados em outubro de 2013, por meio de entrevistas semiestruturadas, com 29 indivíduos que relataram dor após trauma físico, independentemente do fator desencadeador. Para o tratamento dos dados, utilizou-se a técnica de Análise de Conteúdo, modalidade temática. RESULTADOS: Emergiram duas categorias: fatores que influenciam a percepção da dor decorrente de trauma e consequências da dor aguda decorrente de trauma. A sensação dolorosa aguda foi influenciada por fatores biológicos, emocionais, espirituais e socioculturais e acarretou consequências biológicas e emocionais nos indivíduos. CONCLUSÃO: Os profissionais de saúde precisam considerar os fatores interferentes na sensação dolorosa e suas consequências para a adequada avaliação e manejo da dor decorrente do trauma. .

Vítimas de trauma admitidas em unidade de terapia intensiva: características e fatores associados à carga de trabalho de enfermagem / Trauma victims admitted to the intensive care unit: characteristics and factors associated with workload

A complexidade da assistência à vítima de trauma na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) repercute na carga de trabalho de enfermagem, sendo fundamental à equipe o conhecimento de aspectos que a influenciam para o planejamento de sua atuação. Diante disso, foram objetivos deste estudo caracterizar as vítimas de trauma admitidas na UTI, identificar um possível padrão de intervenções realizadas nos pacientes e os fatores associados à alta carga de trabalho no primeiro dia de internação, além de elaborar um modelo de estimativa da carga de trabalho de enfermagem requerida pelos sobreviventes na alta da unidade. Trata-se de um estudo quantitativo do tipo coorte prospectivo, realizado em UTI especializada para assistência de vítima de trauma em hospital de referência para esse atendimento. A carga de trabalho de enfermagem, variável dependente, foi mensurada pelo Nursing Activities Score (NAS). Estatísticas descritivas, testes de associação e correlação e análises multivariadas foram realizados no tratamento dos dados. A casuística compôs-se de 200 vítimas, a maioria do sexo masculino (82,0%), com idade média de 40,7 anos (dp=18,6), procedente do Centro Cirúrgico (70,0%) e submetida à cirurgia não programada (66,5%). A média do índice de comorbidade de Charlson foi 0,6 (dp= 1,4). Os acidentes de transportes (57,5%) prevaleceram na amostra, assim como o trauma contuso (94,5%). Na análise da gravidade do trauma, a média do Injury Severity Score foi 19,3 (dp=9,1) e do New Injury Severity Score (NISS), 27,1 (dp=9,9). O número médio de lesões Abbreviated Injury Scale (AIS) ≥3 foi 3,1 (dp=1,8) e de regiões corpóreas acometidas, 2,7 (dp=1,3).Cabeça ou pescoço foi a região mais gravemente lesada (64,0%) e que apresentou maior frequência de lesões AIS≥3 (65,5%). Quanto à gravidade do paciente, a média do risco de morte variou de 21,1% a 25,6%, segundo diferentes índices, e as insuficiências pulmonar (76,5%) e neurológica (69,0%) prevaleceram na casuística. A média do NAS na admissão da UTI foi 71,3% (dp=16,9) e dos sobreviventes, na alta unidade, 45,2% (dp=9,1). O tempo médio de permanência na UTI foi 13,6 dias (dp=14,6) e a taxa de mortalidade na unidade crítica, 19,0%. Foi identificado um grupo de 136 pacientes que apresentavam similaridade de intervenções na admissão da UTI. Destacou-se, nesse grupo, monitorização/controles e mobilização/posicionamento como atividades que requereram maior complexidade e ocuparam mais tempo que a rotina normal das unidades críticas. Gênero, insuficiência pulmonar, número de regiões corpóreas acometidas e risco de morte pelo Simplified Acute Physiology Score (SAPS II) foram fatores associados à alta carga de trabalho de enfermagem requerida pelos sobreviventes na alta da UTI foi expresso pela seguinte fórmula: NAS alta=37,171 + 0,188 (risco de morte SAPS II) + 0,193 (NISS). Os resultados obtidos nesta investigação fornecem subsídios às equipes de enfermagem que prestam assitência à vítima de trauma, durante ou após a alta da UTI, que facilitarão o planejamento dos cuidados, adequação do quantitativo de pessoal e distribuição de tarefas, com enfoque na excelência ao traumatizado.

Perfil dos atendimentos a crianças e adolescentes vítimas de causas externas de morbimortalidade, 2000-2006 / Perfil de la atención a los niños y adolescentes víctimas de causas externas de morbilidad y mortalidad, 2000-2006 / Profile of care delivered to children and adolescents victims of external causes of morbidity and mortality, 2000-2006

As causas externas constituem importantes fatores de morbimortalidade infantil e de incapacitações permanentes em todo o mundo. Estudo descritivo, de natureza quantitativa que objetivou caracterizar os atendimentos a crianças e adolescentes, na faixa etária de zero a 19 anos, vítimas de causas externas de morbimortalidade em um hospital universitário do interior de São Paulo, Brasil, no período de 2000 a 2006. Constatou-se no período estudado 6.302 atendimentos, sendo que a maioria dos casos registrados ocorreu entre adolescentes de 15 a 19 anos, no sexo masculino, entre sábado e segunda-feira e das 19 à zero hora. O principal diagnóstico de causa externa foram os acidentes de transporte, seguidos das agressões. Conclui-se que é de fundamental importância o papel da enfermagem na atenção aos acidentes, violências e agressões junto às famílias e comunidade, contribuindo para o planejamento e desenvolvimentos de ações preventivas e assistenciais.

Las causas externas se constituyen en importantes factores de morbilidad, mortalidad y discapacidad permanente en todo el mundo. Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, tuvo como objetivo caracterizar la atención de emergencia para niños y adolescentes con edades de cero a 19 años, víctimas de las causas externas de morbilidad y mortalidad en un hospital universitario en el interior del estado de Sao Paulo, Brasil, desde 2000 hasta 2006. Se observó durante el período de estudio 6302 de los casos, y que la mayoría de los casos notificados ocurrieron entre los adolescentes de 15 a 19 años, varones, entre el sábado y el lunes y de 19 a 00 horas. El principal diagnóstico de causa externa fueron los accidentes de transporte, seguido por agresiones. Así, es de importancia fundamental el papel de la atención de enfermería a los accidentes, la violencia y la agresión entre las familias y la comunidad, contribuyendo a la planificación y desarrollo de acciones preventivas y asistenciales.

External causes are important factors of child morbidity and mortality and permanent disabilities around the world. This quantitative, descriptive and cross-sectional study aimed to characterize emergency care for children and adolescents aged from zero to 19 years victims of external causes of morbidity and mortality in a university hospital in the interior of the state of Sao Paulo, Brazil, between 2000 and 2006. At the end of the study period researchers found 6302 emergency attendances and the majority of reported cases occurred among adolescents aged 15 to 19 years, males, between Saturday and Monday and from 7 to 12 pm. The main diagnoses of external causes were transport accidents, followed by assault. In conclusion, the nurses' role in caring for patients who are recovering from accidents, violence and aggression is of fundamental importance for the families and community. It is essential in order to contribute to the planning and development of preventive and assistance actions.

Percepção do portador de ferida crônica sobre sua sexualidade / Opinión del portador de herida crónica sobre su sexualidad / Perception of the carrier of chronic sore on his/her sexuality

Trata-se de pesquisa descritiva com abordagem qualitativa que objetivou analisar a percepção do portador de ferida crônica sobre sua sexualidade. Foram entrevistados, em 2009, oito portadores de ferida crônica, usuários de um centro de saúde de Salvador, BA, cujos relatos foram submetidos à técnica de análise de conteúdo. Os resultados demonstraram que os sentimentos desenvolvidos diante da condição de portador de lesão crônica são negativos e que a sexualidade é entendida por eles como sinônimo de sexo. Eles consideraram a dor, o odor, a secreção e o curativo como características responsáveis pelas alterações ocorridas na vida sexual e referem encontrar na religião e na fé em Deus o amparo necessário para enfrentar as dificuldades vivenciadas. Percebeu-se que são complexas as alterações vivenciadas na sexualidade do portador de ferida crônica e que a compreensão destas pela equipe de saúde é importante para propiciar o planejamento do cuidado mais efetivo e de qualidade.

This is a descriptive piece of research with qualitative approach aiming at analyzing the perception the carrier of chronic sores has on his/her sexuality. Eight carriers of chronic sores, users of a health center in Salvador, BA, Brazil, were interviewed, in 2009. Their reports were submitted to content analysis. Results showed that negative feelings develop in face of their condition and that sexuality is understood as an equivalent to sex. They find pain, odor, secretion, and wound dressing to account for the changes in their sexual life. They report finding in religion and faith the necessary support to face difficulties. Changes in the carrier's sexuality are found to be complex and to require full understanding by the health team to ensure effectiveness and quality in care planning.

Se trata de investigación descriptiva con enfoque cualitativo que objetivó analizar la percepción del portador de herida crónica sobre su sexualidad. Fueron entrevistados, en 2009, ocho portadores de herida crónica, usuarios de un centro de salud de Salvador, BA, Brasil, cujos relatos fueron sometidos a la técnica de análisis de contenido. Los resultados revelaron que las sensaciones desarrolladas delante de la condición de portador de lesión crónica son negativas y que su sexualidad es entendida por ellos como sinónimo de sexo. Ellos consideraron el dolor, el olor, la secreción y el curativo como características responsables por las alteraciones acaecidas en la vida sexual y refieren encontrar en la religión y en la fe en Dios la ayuda necesaria para enfrentar las dificultades vividas. Se percibió que son complejas las alteraciones ocurridas en la sexualidad del portador de herida crónica y que la comprensión de ellas por el equipo de salud es importante para propiciar el planeamiento del cuidado más eficaz y de calidad.

Violência, transito urbano e atropelamentos: repercussões na atenção de enfermagem em emergência no Hospital João XXIII / The urban violence in the organization and functionaning of the services of attention in emergencies and the work of the nursing

O tema violência urbana tem importância epidemiológica e repercute na organização e no funcionamento dos serviços de atenção em emergências, bem como no trabalho da enfermagem. Este estudo tem como objetivo analisar quais fatores interferem no cuidado de enfermagem em emergência hospitalar, em consequência da violência urbana relacionada a atropelamentos, que causam traumas graves...

Cuidado de enfermagem: uma prática de saúde coletiva / Nursing care: a public health practice

O objetivo deste trabalho é descrever a experiência na assistência de enfermagem a indivíduos com feridas crônicas atendidos em um ambulatório de enfermagem, Centro de Assistência e Educaçäo em Enfermagem, que pertence a Universidade Federal de Säo Paulo.

Causas externas de traumatismos y envenenamientos / Extern causes of traumatisms and poisoning

La mortalidad por lesiones y otras causas violentas constituye en México un problema de salud de orden prioritario. La tendencia registrada durante los últimos diez años muestra un descenso contínuo en la frecuencia de dichas causas, sin perder por ello un lugar relevante dentro de las principales causas de defunción para los diversos grupos de edad. El periódo analizado comprende la década 1980 - 1990, con mayor énfasis en el desglose para este último año. La mayor parte de la información se presenta a nivel nacional, sin embargo se buscó la desagregación por entidad federativa para aquellos aspectos de mayor relevancia; en algunos casos, en ausencia de tal desglose y cuando la información así lo permitía, se incluyeron cifras de cáracter regional. El documento se ha estructurado en dos grandes apartados: en el primero de ellos se presenta lo referente a la morbilidad en tanto que el segundo capítulo se reserva para la mortalidad